Yale Tıp Okulu tarafından yapılan bir araştırmaya göre, çocuklar arasında fentanile bağlı ölümler 2013 ile 2021 arasında 30 kattan fazla arttı ve bu, opioid krizinin Amerika Birleşik Devletleri’ndeki amansız etkisini gösteriyor.
Pazartesi günü yayınlanan araştırmaya göre, 1999 ile 2021 arasında tüm ölümcül pediatrik opioid zehirlenmelerinin %37,5’ine fentanil neden oldu. American Medical Assn Dergisi. Çalışmanın yazarı ve Yale’de pediatri ve epidemiyoloji yardımcı doçenti Julie Gaither, ilacın artık pediatrik opioid krizinde belirtilen birincil ajan olduğunu söyledi.
Çalışma, 20 yaşın altındaki insanlar arasında yirmi yıldan fazla opioid ölümlerine ilişkin verileri izledi ve yaklaşık 5.194 çocuk ve gencin fentanilden öldüğünü buldu.
2021’de yaklaşık 70.000 ABD’li yetişkin aşırı dozda fentanil aldı ve bu, ülke tarihindeki aşırı doz ölümlerindeki en büyük artış. Araştırmaya göre, aynı yıl fentanilden 1.557 pediatrik ölüm meydana geldi ve 40’tan fazla bebek ve 1 ile 4 yaş arasındaki 93 çocuk opioid nedeniyle öldü.
Gaither, “Hiçbir çocuk bir opioidden ölmemeli,” dedi. “Yetişkin nüfusu etkileyen sadece bir kriz değil. Bu ülkedeki herkesi, en savunmasız olanları, hatta bebekleri bile etkileyen bir şey.”
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden alınan il verilerini kullanan Gaither, 1999’da çocuklarda rapor edilen 175 opioid ölümünün %5’inin fentanilden kaynaklandığını buldu. 2021 itibariyle, ilaca atfedilen 1.657 opioid ölümünün 1.557’si ile %94’e yükseldi.
1990’ların sonlarında kriz şiddetlendiğinde, reçeteli opioidler aşırı reçete edildi ve insanlar madde kullanım bozuklukları geliştirdi. Gaither, 2013’ten bu yana çoğu ölümcül doz aşımına yasadışı olarak üretilmiş opioidlerin neden olduğunu, ancak ölüm verilerinin uyuşturucuların nereden ve nasıl elde edildiğini ayırt etmediğini söyledi.
Gaither, “Sorun daha da kötüye gidiyor ve biz bunu ele almadık” dedi. “Şimdiye kadar kullandığımız önlemler bu krizi kontrol altına almadı ve önlemlerin çoğu özel olarak çocukları hedef almıyor.”
Araştırmaya göre, gençler arasındaki eğilimler, yetişkin opioid kötüye kullanımında görülenleri yansıtıyor. 2018 ile 2021 arasında daha yaşlı ergenler arasında ölümlerde yaklaşık üç kat artış oldu. Ölümlerin çoğu (%89,6) 15-19 yaş arası ergenler arasındaydı.
“Ailelerle konuştum ve çocuğun ilk kez uyuşturucu kullandığını söylediler. Stanford Üniversitesi’nde psikiyatri ve davranış bilimleri profesörü olan Dr. Keith Humphreys, fentanil kullandıklarını bile bilmiyorlardı ve sonra gittiler” dedi.
Gaither, küçük çocuklar için maruziyetin genellikle evde olduğunu söyledi.
“Neredeyse otuz yıldır bu işin içindeyiz ve ailelere bu ilaçların bir çocuk için ne kadar ölümcül olabileceğini öğretmek için yeterince şey yapmadık” dedi. “Onları nasıl saklayacağımızı ve imha edeceğimizi yeterince vurgulamıyoruz.”
Araştırmaya göre 20 yaş altı kişilerde ölümlerin %43,8’i evde meydana geldi. Bu doz aşımlarının yaklaşık %87,5’i kasıtsızdı ve vakaların %17,1’inde benzodiazepinler bulundu.
Ölümler, 2020 ve 2021’de tüm yaş gruplarında zirveye ulaştı ve COVID-19 salgınıyla şiddetlendi. Araştırmaya göre, gençlerde görülen ölümcül aşırı doz vakalarının neredeyse yarısı pandemi sırasında meydana geldi.
Humphreys, “COVID-19 salgını, ABD’deki bağımlılık krizini daha da kötüleştirebilecek olabilecek en kötü hastalıktı” dedi. “Virüsün kendisi, onunla savaşmak için alınan önlemler ve toplumun kendini kapatması stres etkenleri yarattı.”
Gaither, çocukların evde opioidlere erişmesini önlemek için reçeteli ilaçların güvenli bir şekilde saklanması ve imha edilmesi gerektiğini söyledi. Narcan olarak da bilinen aşırı doz tersine çeviren ilaç nalokson’a evlerde erişimin artırılması da dahil olmak üzere zararın azaltılmasına daha fazla önem verilmesi gerektiğini söyledi.
Gaither, “Bu koruyucu önlemleri alarak ve çocukların bu krizden nasıl etkilendiğine bakarak onları daha iyi koruyabiliriz” dedi.
Kaynak : https://www.latimes.com/world-nation/story/2023-05-11/fentanyl-deaths-children-teens-opioids-yale-school-of-medicine-study-jama-julie-gaither