Afrika, salgından bir yıl sonra mpox aşılarındaki payını bekliyor

WASHINGTON —

ABD halk sağlığı yetkilileri, yaz festivali sezonu öncesinde mpox’un olası bir yeniden dirilişine hazırlanırken, uzmanlar, Avrupa ve Kuzey Amerika hükümetlerinin, ağır darbe alan Afrika ülkelerinin de virüsü yenebilmesini sağlamak için yeterince çaba göstermediği konusunda uyarıda bulunuyor.

Geçen yıl ABD’deki salgından önce bir mpox aşısı zaten vardı. Kısmen bu aşı sayesinde, ki bu yaklaşık İki dozdan sonra %86 etkiliABD’de mpox vakaları büyük ölçüde düştü 600 yeni vakanın zirvesi ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, 1 Ağustos 2022’de ülke çapında tek başına Nisan ayında haftada ortalama bir yeni vakaya ulaştı.

Ancak mpox’un (eskiden maymun çiçeği olarak bilinen virüs) endemik olduğu Afrika ülkeleri gibi düşük gelirli ülkelerde, sağlık görevlilerinin hala aşıya erişimi yok. Bu, virüsün küresel bir tehdit olarak yeniden ortaya çıkmasına yol açabilir.

Johns Hopkins Sağlık Güvenliği Merkezi’nde kıdemli akademisyen ve mpox’lu hastaları tedavi etmiş bir bulaşıcı hastalık doktoru olan Dr. Amesh Adalja, mevcut küresel mpox salgınının “Afrika’daki salgın söz konusu olduğunda eylemsizliğin bir sonucu” olduğunu söyledi. “Maymun çiçeğini kontrol altına alma stratejisi, hayvan türlerinden insanlara bulaşmayı durdurmak için kaynağında aşılamanın yanı sıra Batı ülkelerinde risk altındaki popülasyonu aşılamak olmalıdır. İkisini de yapmalısın.”

Ancak Batı dünyası, mevcut salgına yol açan aynı hataları tekrarlamaya kararlı görünüyor.

Geçen baharda mpox salgını başladıktan sonra, zengin ülkeler milyonlarca aşıyı güvence altına almak için Jynneos çiçek hastalığı aşısının tek üreticisi olan Danimarka’nın Bavyera Nordic’ine koştu.

Boston’un ABD’deki ilk mpox vakasını kaydettiği gün, Bavyera Nordic ilkini açıkladı ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Departmanı ile bir dizi sözleşmenin. 300 milyon dolarlık anlaşma ABD’ye 13 milyon doz sağlayacak. CDC verilerine göre, Mayıs sonu itibarıyla ABD 1,2 milyon doz uygulayarak risk altındaki nüfusun yaklaşık %23’ünü tamamen aşıladı.

Avrupa Birliği, Kanada ve Bavyera Nordic’in sahip olmadığı diğer ülkeler şirket haber duyurularında ifşa etmek ayrıca Danimarkalı biyoteknoloji firmasından aşı satın aldı. Milyonlarca dolarlık sözleşmeler, dünyanın en zengin ülkelerinin vatandaşlarını mevcut salgından korumak ve gelecek için stok yapmak üzere mpox aşıları kuyruğunda ön sıralara çıkmalarına olanak sağladı. Tıpkı COVID-19 aşılarında olduğu gibi, zengin ülkeler neredeyse tüm mevcut ve gelecekteki aşı dozlarını sipariş ederek daha fakir ülkeleri sağlık çalışanlarını ve yaşlıları koruma araçlarından mahrum bıraktı.

Mayıs ayında, Dünya Sağlık Örgütü, mpox salgınının artık uluslararası öneme sahip bir halk sağlığı acil durumu olmadığını açıkladığında, konusunda da uyardı “Afrika’daki mpox ile ilgili devam eden bilgi boşlukları, birçok düşük gelirli ülkede aşılara, ilaçlara ve teşhis testi kapasitelerine erişim eksikliği.”

Afrika’da üst düzey sağlık yetkilileri endişeli. Merkezi Addis Ababa, Etiyopya’da bulunan Afrika Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri’nin direktör vekili Dr. Ahmed Ogwell Ouma, “Bu, Afrika’nın bir ürüne, bu durumda aşılara erişiminin kısıtlanmasının klasik bir örneğidir” dedi. “Almak istesek bile alacak yer yok çünkü bunlar mütevazı miktarlarda üretiliyor ve sonra ülkeler ihtiyaç duyar diye stokluyor, oysa gerçekten ihtiyaç duyulan Afrika kıtasında bizim erişimimiz yok. ”

Kıtanın sağlık yetkilileri, aşı erişimi olmadan onlarca yıldır daha küçük salgınlarla mücadele ediyor. Afrika şu ana kadar yaklaşık 1.600 mpox vakası ve 18 ölüm kaydetti. DSÖ’ye bildirilen veriler. Sınırlı test ve raporlama kaynakları nedeniyle gerçek rakamlar daha yüksek olabilir.

Uzmanlar, virüs kaynağında bastırılmış olsaydı, mevcut salgının birden fazla sınırı geçmesinin engellenebileceğini söylüyor. ABD CDC verilerine göre, Daha önce hiç yapmamış 104 ülke kaydedilen bir mpox vakası şimdi geçen yıl virüsü tespit etti.

Ouma, Afrika ülkeleri aşı desteği almış olsaydı dünyanın salgından kurtulacağına inanıyor. “Afrika kıtasında mpox aşılarına erişim olsaydı, geçen yıl küreselleşen salgın olmazdı, çünkü o zaman salgını kaynağında kontrol edebilecektik.”

Biden yönetimi yetkilileri, yurtdışında virüs bastırılmadığı takdirde ABD’nin içeride savunmasız kalacağını kabul ediyor. Demetre Daskalakis, “Evde aşılama konusunda gerçekten harika bir iş çıkarsak bile, dünya çapında bu şekilde bulaşan mpox olduğu sürece, her zaman bir salgın ve bulaşma riski altında olduğumuzu herkes biliyor” dedi. Beyaz Saray’daki ulusal mpox yanıtı koordinatör yardımcısı The Times’a verdiği demeçte.

Mevcut salgından önce bile, Amerika Birleşik Devletleri yıllardır milyonlarca mpox aşısı biriktiriyordu. 11 Eylül 2001 saldırılarının ardından biyoterörizmden korkan ABD, Bavyera Nordic’e büyük yatırım yaptı ve 20 milyon dozdan fazla Jynnesos aşısı stokladı. Bu, etkili olmasına rağmen küçük bir hasta grubu için potansiyel olarak ölümcül olabilen ve bu nedenle doktorlar tarafından tercih edilmeyen başka bir aşı olan ACAM2000’in 100 milyondan fazla dozuna ektir.

ABD yetkilileri izin verdi 20 milyon doz Jynnesos aşısının süresi dolacak ve imha edilecek diğer ülkelerle paylaşmadan. Salgın başladığında ülkede sadece Stokunda 2.400 doz.

Şimdiye kadar, yalnızca Güney Kore 50 bin doz bağış sözü verdi Aşı ülkelere dağıtılmak üzere Afrika CDC’sine teslim edildi, ancak bu aşılar henüz teslim edilmedi. Ouma, ABD ve Avrupa Birliği ile görüşmelerin devam ettiğini söyledi. The Times’a konuşan Daskalakis, “Üzerinde çalışılan bazı düzenleyici sorunlar var” dedi.

Johns Hopkins’teki Adalja’nın da aralarında bulunduğu uzmanlar, küresel sağlık güvenliği konusundaki uluslararası işbirliğinin ölümcül bir virüsün sınırları aşmadan endemik bölgelerinde bastırılmasını nasıl sağladığına dair bir model olarak başka bir viral salgın olan Ebola’ya işaret ediyor. “Afrika’da bir Ebola salgını olduğunda, onu uzak tutmak için onu söndürmek, yardım sunmak, aşılar, deneysel tedaviler kullanmak için agresif bir tepki var” dedi.

11.300 kişinin ölümüne neden olan yıkıcı 2014-2016 Ebola salgınından bu yana hükümetler, ilaç şirketleri ve küresel sağlık kuruluşları birlikte çalıştı hastalıkla savaşmak için ve Batı Afrika’yı harap eden Ebola türü için bir tedavi ve iki aşı geliştirdi. Aşılar kanıtlandı yüksek etkili ve olmuştur müteakip salgınlar sırasında yerel olarak konuşlandırılmış bu türün yerel olarak bastırmak için yayıldığı yer.

Bu arada Afrika hükümetleri, ihtiyaç duydukları aşıları evde yapmak için meseleyi kendi ellerine almaya çalışıyorlar. Nisan ayında bir ilaç firması Gana tesis inşaatına başladı komşu ülkelerle paylaşılmak üzere sıtma, HPV ve zatürre aşıları üretecek. bu Afrika CDC ayrıca kıta çapında bir girişime öncülük ediyor anahtar aşılar üretmek.

Ouma, “Bunu yaparak, bu aşılara erişimi iyileştireceğiz” dedi. “Aksi takdirde şu anda olan şey ideal değil, iyi değil, uygulanabilir değil. Tüm dünya için güvenli değil.”